Dr. Diószeghy Csaba - Magasszintű, Eszközös Újraélesztés (Als) | Doksi.Net – Fella Dobos Kasza Alkatrészek
z | A visszatérő spontán ritmus stabilizálása Ion-háztartás (! ) z Antiaritmiás kezelés indokolt lehet z 25 Antiarrhytmiás terápia "Defibrillálásra rezisztens kamrafibrilláció: z z z z z Amiodaron 300 mg iv bolus 100 mg Lidocain iv ismételt defibrillálás (3x 360 Ws) megfontolható: Procainamid Elektródapozíció váltása Defibrillátor cseréje "Ha felmerül TdP: | z Magnesium iv 1 - 2 gr 26 Puffer-terápia Kevert acidózis (metabolikus + hyperkapniás) A sav-bázis állapot megítélésére a kevert vénás vér alkalmasabb. szöveti szint??? Gold standard: NaHCO3 CO2 szint emelése, IC acidózis fokozása hypernatraemia túlélést nem javította 20-25. perctől VAGY ismert/igazolt acidosis, hyperkaliaemia esetén ajánlott: 50 mmol (50 ml / 8, 4%) iv bolus 27 ALS gyógyszerei – I. | adrenalin (Tonogen) z | atropin (Atropin) z | minden resuscitatioban 3 percenként 1 mg iv. Tonogen ads újraélesztés alatt 2017. vagy 2-3 mg it bradycardia – asystolia esetén 3 mg iv vagy 6 mg it. amiodaron (Cordarone) z resistens VF / VT esetén 300 mg bólus iv 28 ALS gyógyszerei – II.
- Tonogen ads újraélesztés alatt 1
- Tonogen ads újraélesztés alatt online
- Tonogen ads újraélesztés alatt 2017
- Fella dobos kasza alkatrészek original
Tonogen Ads Újraélesztés Alatt 1
/ használata is elfogadott. Amint behelyeztük az eszközt, próbáljuk meg folyamatosan végezni a mellkaskompressziókat, azonban ha nem sikerül megfelelően lélegeztetni, szökik a levegő, térjünk vissza a 30:2 kompresszió- lélegeztetés arányra. Vénabiztosítás A perifériás vénabiztosítás gyors, könnyen kivitelezhető, megbízható, az így adott gyógyszereket 20 ml bolus folyadékkal be kell mosni a keringésbe. Ha iv. út nem kivitelezhető, vagy nehéz, akkor az IO. Tonogen ads újraélesztés alatt 1. technika választandó. / BIG, IO fúró / Az endotrachealis gyógyszerelés többé már nem ajánlott. Gyógyszerek az újraélesztés alatt Adrenalin: ajánlott mind sokkolandó, mind nem sokkolandó ritmuszavarban. Adaglást lásd fennt. Amiodaron: Nincs bizonyíték arra, hogy növelné a kórházi elbocsájtások számát, azonban a rövidtávú túlélést javítja, így ajánlott minden sokkolandó ritmuszavarban. Lidocain: Az amiodaron alternatívájaként alkalmazható 1mg/ttkg dosisban, ha az nem áll rendelkezésre. Magnesium: Rutinszerű használata nem javítja a túlélést és így nem ajánlott, kivéve Torsade de point.
Tonogen Ads Újraélesztés Alatt Online
Bicarbonat: A rutinszerű bicarbonat adása szintén nem javasolt. Kivéve ha a keringésleállás hátterében hyperkalaemia, vagy triciklikus antidepresszáns mérgezés van. Atropin: Keringésleállás alatti asystoliát rendszerint inkább a myocardialis károsodás okozza mint sem excesszív vágus tónus, és nincs arra bizonyíték hogy az atropin hasznos lenne a PEA/asystolia ellátásában, ezért többé nem ajánlott! Fibrinolysis a CPR alatt Rutinszerűen nem alkalmazható CPR alatt. Azonban ha feltételezhető vagy bizonyított az acut pulmonalis embolisatio akkor megfontolandó, ekkor az újraélesztést kitartóan 60-90 percig kell végezni. Folyamatban lévő CPR nem kontraindikációja a kezelésnek. UH a CPR alatt UH diagnosztikával lehetőség nyílik a potenciálisan reverzibilis okok felderítésére/PTX, pericardialis tamponád, pulmonalis embolus, stb. /, ezért javítja a kimenetelt. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010, Section 4. Oxyblog: Újraélesztés 2010 - Változások az ALS algoritmusban. Adult Advensed Life support
Tonogen Ads Újraélesztés Alatt 2017
ha a HR < 60/min | 33 4H–4T Potenciálisan reverzibilis okok: Hypoxia Hypovolaemia Hypo/hyperkalaemia & metabolicus okok Hypothermia Tenziós pneumothorax Tamponád Toxinok, gyógyszertúladagolás Thrombo-embolia & mechanicus obstructio 34 Tévhitek - kiigazítva | | | Dopamin, dobutamin használata CPR alatt z A ß-mimetikus hatás perifériás resistantia csökkenést, ezzel CoPP csökkenlést eredményez, ezért CPR alatt kifejezetten káros Használható-e bármilyen egyéb gyógyszer? z Mérgezések esetén antidótum (loxon), hyperkaliaemia esetén Calcium. TONOGEN 1 mg/ml oldatos injekció - Gyógyszerkereső - Házipatika.com. Más nem Leszívópumpára mikor van szükség? z Csak a durva, a lélegeztetést egyébként akadályozó idegentest gyors leszívásához! (ritka) z Prioritás: Oxygén Æ a levegőnek BE és nem KI kell ehhez mennie!
• cubitálistól distalisan és a rekesztől distalisan ne! z | Intratrachealis z z z | centralis véna Æ ha van, prioritást élvez! adrenalin, atropin, lidocain 2-3 X dózis, 10 ml higítással intrabronchialisan Alternatív utak z z intraossealis stb 22 Gyógyszeres terápia célja Haemodynamikai terápia célja: mellkasi kompressziók hatásfokának javítása (CoPP > 20-25 Hgmm! ) Antiarrhytmiás terápia a defibrilláció melletti gyógyszerelés a spontán ritmus stabilizálása Puffer terápia Cerebroprotectio Egyéb szerek (aminophyllin, pentoxyphillin, endothelin-1, etc. ) 23 Haemodynamikai terápia CoPP emelése: RRdia és/vagy PJP Adrenalin. 1963 Redding - Pearson / 1973 AHA Guideline 1 mg / 2-3 min iv. 2-3 mg intratrachealisan high dose: neurológiai prognózist egyértelműen Vasopressin perifériás resistentiát, ezzel az RRdia-t növeli "extrathoracalis erek collapsusa" Javítja a compressio hatásfokát! Tonogen ads újraélesztés alatt online. Pfenninger, Lindner, és mások 40 NE iv. Volumen-therapia speciális esetekben 24 Antiarrhytmiás terápia | Defibrillálásra resistens VF z | Hatékonysága kérdéses Brady-asystolia Bradycardia Æ javallata egyértelmű z Asystolia Æ inkább secundaer!
| magnesium z | Na-HCO3 z | 20-25 perce tartó CPR: 50 mmol iv lidocain z | resistens / recurrens VF / VT, 1-2 g iv alternativ lehetőség amiodaron helyett: 100 mg vasopressin z alternativ lehetőség az első adag adrenalin helyett: 40 NE iv EKG +/- Pulsus ellenőrzése Non-VF/VT A nem-sokkolható ritmusok ellátása CPR 3 min* * 1 min ha közvetlenül defibrillálás után 30 Nem sokkolható ritmusok Asystolia | PEA | | | | kórházon belüli előfordulása gyakoribb többnyire valamilyen kiváltó tényező áll a háttérben! a prognózis a kiváltó ok eliminálhatóságától függ 31 Defibrillálás utáni PEA / Asy | 1 perc resuscitatio javasolt gyógyszer (adrenalin / atropin) adása NÉLKÜL! Electrical stunning – pár másodperces asystolia tartósabbá válása defibrillatio után z Myocardial stunning – átmenetileg károsodott mechanikus functio z 32 Asystole | Azonnal ellenőrizni: elvezetés váltása I. és II elvezetések z amplitúdó (erősítés) z adrenalin 1 mg iv. Dr. Diószeghy Csaba - Magasszintű, eszközös újraélesztés (ALS) | doksi.net. 3 percenként | atropin 3 mg i. v | reverzibilis okot keresni! | PEA reverzibilis okok keresése | adrenalin 1 mg. 3 percenként | atropin 3 mg iv.
Fella Dobos Kasza Alkatrészek Original
Leírás, adatok dobos kaszák, még rendkívül nehéz körülmények között is különösen alkalmasak kiváló min? ség? takarmány készítésére. A tökéletes vágás, az eltöm? dés nélküli nagy átereszt? képesség laza, szabályos rendet, min? ségi takarmányt eredményez. Dobos kaszák készülnek hátsó- és frontkapcsolású kivitelben Kérhető opciók -
Fendt Cutter 310 TurboLift kasza (Fella Radon 310 TurboLift) a mostoha körülményekhez - vásároljon újat az új árának 80%-ért - 2020 évjáratú, új kasza - 3 m munkaszélesség - 4 dobos kivitelű - Turbo Lift-es verzió, hidroakksis vágóasztal csillapítás és talajkövetés - mostoha körülményekhez ajánljuk - 3 pont felfogatás - TLT 1000 - 1105 kg önsúly - rend terelő lemezzel - kardántengellyel és tartozékokkal ÁR: 3. 790. 000 Ft. + ÁFA Berettyóújfalui telephelyen történő átvétellel Kedvező kamatozású hitel lehetséges, érdeklődjön telefonon. Berettyóújfalui telephelyünkön megtekinthető! Vállalkozása mezőgazdasági, erdészeti vagy kommunális munkájához szeretne új gépet beszerezni? Akkor válassza a Bihar-Express Kft. szolgáltatásait. Ha kasza? Akkor FELLA! - Agro Napló - A mezőgazdasági hírportál. Egyedi igényei alapján bármely gépet beszerzünk önnek, legyen szó Claas, Case IH, Valtra, New Holland, JCB, John Deere stb. traktorokról, John Deere, New Holland, Claas, Case IH stb. kombájnokról, Claas, John Deere, New Holland, Krone, McHale stb. bálázóról, Horsch, Väderstad, Amazon, Pötinger stb.