Vitamin D 25
Ezzel a módszerrel figyelemmel kísérhetők a pótlást követő D-vitamin-szintek is. Az esetek 20−30%-ában napi 1000 IU D-vitamin-pótlással nem érhető el a minimális D3-vitamin-szint (30 ng/ml, azaz 75 nmol/l). Subhash C. A 25-OH-D-vitamin mérésének klinikai javallatai. Arya, MBBS, PhD Nirmala Agarwal, FRCOG Sant Parmanand Hospital Delhi, India (Forrás: Lu CM, Arya SC. Pathology consultation on vitamin D testing: Clinical indications for 25(OH) vitamin D measurement. Am J Clin Pathol 2012;137:831-835)
- A 25-OH-D-vitamin mérésének klinikai javallatai
- Szakácskönyv/Mit-mihez/K/Kumkvat – Wikikönyvek
- GNC Vitamin D-3 1000 UI, D-3-Vitamin 25 mcg (1000 ne), 180 db - eMAG.hu
- Szakácskönyv/Mit-mihez/A/Árpacsíra – Wikikönyvek
A 25-Oh-D-Vitamin Mérésének Klinikai Javallatai
A D-vitamin-szint mérésének klinikai javallatairól 2011-ben jelent meg Krasowski cikke az American Journal of Clinical Pathology című lapban, melyben a szerző egy gyakori klinikai szituációval szemlélteti a kérdést, illetve azt, hogy a patológusok milyen kihívásokkal kell, hogy szembesüljenek a 25-OH-D- [25(OH)D] vitamin szintjének meghatározása során. (Krasowski MD. Pathology consultation on vitamin D testing. Am J Clin Pathol. Szakácskönyv/Mit-mihez/K/Kumkvat – Wikikönyvek. 2011;136:507−514. ) Ennek kapcsán kitér arra, hogy sok ellentmondás van még a 25(OH)D optimális értékeinek és célértékeinek megadásakor, különböző és félrevezető referenciaértékek vannak a köztudatban, sokféle módszert használnak a 25(OH)D mérésére, illetve sokszor helytelenül az 1, 25-dihidroxivitamin-D (1, 25(OH)2D) meghatározását rendelik az orvosok. Bár Krasowski cikke megemlíti, hogy a 25(OH)D-tesztek száma az utóbbi időben meredeken emelkedett, nem tér ki a D-vitamin-szint mérésének klinikai javallataira, holott ennek nagy jelentősége van a különböző klinikai szituációkban.
Szakácskönyv/Mit-Mihez/K/Kumkvat – Wikikönyvek
Ezen túlmenően a gazdaságilag elmaradott országokban gondot okoz a kompetens laboratóriumok hiánya, ami nem csak a vidéki és távoli régiók problémája, hiszen sokszor a nagyobb városok laboratóriumai is híján vannak a diagnosztikai kompetenciának. GNC Vitamin D-3 1000 UI, D-3-Vitamin 25 mcg (1000 ne), 180 db - eMAG.hu. Nemzetközi szintű külső minőségbiztosítási programra lenne szükség ahhoz, hogy a laboratóriumok kompetenciáját javíthassuk a D3-meghatározások terén. A nem egyetemhez tartozó, nem kutató profilú egészségügyi centrumok számára a kereskedelmi forgalomban hozzáférhető immunoassay kitekkel végzett 25(OH)D- (D3-vitamin) meghatározás és az állandó belső minőségkontroll lenne az egyetlen lehetőség, ahol nem áll rendelkezésre radioimmunoassay, nagy teljesítményű folyadékkromatográfia vagy folyadékkromatográfia-tömegspektroszkópia. A diagnosztikai laboratóriumok többsége nem lesz képes arra, hogy helyben elvégezze a 25(OH)D-méréseket a meglévő infrastruktúrájával. A vidéki és városi régiókban az egyszerű és gyors, helyben elvégezhető tesztek jelenthetnek megoldást a D3-vitamin-szintek folyamatos nyomonkövetésére az átlagos populáción belül.
Gnc Vitamin D-3 1000 Ui, D-3-Vitamin 25 Mcg (1000 Ne), 180 Db - Emag.Hu
Az utóbbi időben egyre nagyobb figyelem fordul a közvéleményben és a laikus sajtóban azon szemlélet felé, mely szerint csaknem mindenkinek extra D-vitamin-pótlásra lenne szüksége. E következtetések alapját azok az epidemiológiai asszociációs vizsgálatok képezik, melyek a D-vitamin előnyeit mutatták. Egyre több személynél kerül sor a 25(OH)D meghatározására is a rutin állapotfelmérés során, melynek nyomán ez a vizsgálat lett az egyik leggyakoribb – ha nem a leggyakoribb – vizsgálat, mely jelentős anyagi terhet ró az egészségügyi ellátó rendszerekre. Az Endokrin Társaság legfrissebb útmutatója 20 ng/ml (50 nmol/l) alatti 25(OH)D-szintként definiálja a D-vitamin-hiányt, illetve 21 és 29 ng/ml (52−72 nmol/l) közötti értékként a D-vitamin-elégtelenséget. A szakirodalmi adatok áttekintése alapján csak azoknál a személyeknél javasolják a D-vitamin-ellátottság rutin szűrését, akiknél fennáll a D-vitamin-hiány kockázata, illetve egyértelműen a rutin szűrés ellen foglalnak állást azoknál a személyeknél, akik nem veszélyeztetettek.
Szakácskönyv/Mit-Mihez/A/Árpacsíra – Wikikönyvek
Az Endokrin Társaság irányelveinek betartása érdekében a patológusoknak tájékoztatniuk kell klinikus kollégáikat, elsősorban a háziorvosokat a 25(OH)D-mérés klinikai javallatairól. A patológusoknak meg kell érteniük, hogy csak azoknál a személyeknél kell számolni a D-vitamin-hiány kockázatával, akiknél bizonyos betegségeket diagnosztizáltak vagy e betegségek irányában vizsgálják őket. Ilyen kórképek: rachitis, osteomalacia, osteoporosis, krónikus vesebetegség, májbetegség, hasnyálmirigy-elégtelenség, malabszorpciós szindrómák (pl. cisztás fibrosis, gyulladásos bélbetegség, gyomorszűkítő műtét, radiációs enteritis), hyperparathyreosis, elhízás (testtömegindex ˃30 kg/m2), kórelőzményben szereplő nem traumás csonttörések, kórelőzményben szereplő D-vitamin-elégtelenség vagy vitaminpótlás iránti igény, krónikus obstruktív tüdőbetegség, granulómaképződéssel járó betegségek (pl. sarcoidosis, tuberculosis, histoplasmosis), cukorbetegség vagy más krónikus gyulladásos kórállapotok, valamint egyes lymphomák.