Bochdalek Hernia Ct, Dr Tolmácsi Balázs
Pan Afr Med J. 2021. május 27., 39:79. doi: 10. 11604/pamj. 39. 79. 23014. eCollection 2021. [Cikk francia] Rodrigue Namèkinsba Doamba 1 2, Daniel Cherqui 1, Moussa Bazongo 2, Aida Sahniyar 1, Gilbert Patindé Bonkoungou 2, Adama Sanou 2, Chady Salloum 1 A kötődések bővülnek PMID: 34422202 PMCID: PMC8363964 Doi: 10. 11604 / pamj. 23014 Ingyenes PMC cikk Absztrakt be Angol, francia Ez a tanulmány egy 45 éves nőbeteg esetéről számol be, aki a jobb hypochondriumban izolált fájdalommal jelentkezett, amely a hátba sugárzik, és az elmúlt néhány év során fejlődött ki. A betegnek nem volt kórtörténete. A fizikális vizsgálat normális volt. A számítógépes tomográfia (CT) jobb oldali rekeszsérvet (Bochdalek hernia) mutatott ki, a máj egy részével a mellkasba nyúlik. A páciens robotműtéten esett át. A posztoperatív folyamat egyszerű volt. A betegnek nem volt kiújulása az 1 éves követés során. A Bochdalek-sérv intrathoracalis májsérvvel felnőtt betegeknél ritka. Robot műtéttel kezelhető. Kulcsszavak: Bochdalek sérv; esetjelentés; májsérv; robotsebészet.
Gyorsan, közvetlenül a gyermek születése után, vagy amint a gyermek elég stabil ahhoz, hogy tolerálja a műtétet. Bizonyos esetekben szükség lehet a gyermek légzési vagy szívműködésének stabilizálására, mielőtt a műtét elvégezhető. Nagyon ritka esetekben mérlegelni lehet a méhen belüli műtétet, egy olyan eljárást, amelyben a magzatra a műtétet végezzük, míg az anya terhes. A magzatot ezután tovább lehet fejleszteni, amíg a terhesség folytatódik, bár a terhesség nagyon magas kockázatot jelent. Az újszülöttnél végzett műtétet egy gyermekgyógyász végzi, de szükség lehet más sebészek, például a cardiothoracic sebész vagy a vastagbél-rektális szakorvos segítségére súlyos esetekben. Az érintett szervektől függően különböző sebészek vagy különféle szakértelemmel rendelkező sebészek vehetnek részt a műtétben. A műtétet rendszerint nyílt módszerrel végzik, a normál metszésnél, közvetlenül a borda alatt, nem pedig a kevésbé invazív laparoszkópos módszerrel. Ennek oka a probléma súlyossága, a beteg nagyon kis méretével kombinálva.
Még magzati korban a rendszeresen elvégzett ultrahangvizsgálattal lehetőség nyílik arra, hogy a nagyobb rekeszsérveket születés előtt felfedezzék, és ezzel a születést követően az újszülött azonnali szakszerű ellátására felkészüljenek. Még az időben megkezdett kezelés mellett is magas halálozása van, a rekeszhiánnyal született újszülöttek 60%-a halva születik, vagy születése után rövid idővel meghal. A műtéti halálozás azonban csak 30%-os, hiszen kevés újszülött éri meg a műtétet. A sebészi beavatkozás során a beleket a hasüregbe visszahelyezik, és a rekeszhiányt varratokkal zárják, vagy ha az nagyobb, izomlebennyel pótolják. 2. A középkorúak/idősek foramen Bochdalek-sérve A középkorúak Bochdalek-sérvét általában idősebb, elhízott egyénekben fedezik fel. Mivel itt a rekeszhiány kisebb, a tünetek nagyon ritkán, csak középkorban jelentkeznek, általában enyhe mellkasi diszkomfort érzés, hasi fájdalom, haspuffadás, székrekedés alakulhat ki. Mivel a panaszok a gyomor-bélrendszer gyulladásos betegségeihez, fekélybetegséghez nagyban hasonlítanak, ezek kizárásában és a diagnózis felállításában elsősorban a röntgenvizsgálat, tükrözéses vizsgálat, esetleg szövettani mintavétel elvégzése javasolt.
Betegség leírása Betegség megnevezésének szinonímái: Hernia diaphragmatica sternocostalis dextri Rekeszsérv a szegycsont közelében Morgagni's hernia Congenital anterior diaphragmatic hernia Foramen of Morgagni hernia BNO: Q7900 Alapadatok: Férfi: Bármely életkorban előfordulhat Nő: Bármely életkorban előfordulhat Betegség leírása: Az újszülöttkori, veleszületett rekeszsérvek ritka formája, melynek kialakulása során a szegycsont mögött leggyakrabban máj nyomul a mellüregbe. Betegség lefolyása: A foramen Morgagni-sérv az összes rekeszsérvek mindössze 10%-át teszik ki. Hátterében a rekeszizom fejlődési rendellenessége áll, a rekeszizom elülső, szegycsonthoz közeli része hiányzik. Ez a rekeszhiány az esetek döntő többségében jobb oldalon alakul ki, (ez a klasszikus Morgagni-sérv), a bal oldali ( ún. Larrey-sérv) vagy kétoldali elváltozás extrém ritkán fordul elő. A jobb oldalon elhelyezkedő rekeszhiányon a máj jobb lebenye nyomul a mellüregbe, ennél ritkábban hashártya, csepleszrészlet, esetleg bél türemkedik a mellüregbe, az esetek többségében tüneteket nem okozva.
A diafragmatikus hernia több okból is sürgősségi lehet. A baba nagy nehézségeket okozhat a légzésben, mivel a mellkasi extra szervek megnehezítik a tüdő megnyúlását. Ez igaz a szívre is; nehéz lehet a szívet vérrel tölteni a mellkas túltöltése miatt. Ezenkívül fennáll annak a veszélye, hogy a mellkasban megnyújtó szervek megfojtódnak, ami azt jelenti, hogy a mellkasra költözött szerveket megfosztják a véráramtól. Ez okozhatja a szövet és szervek halálát, amelyek a hernán átengednek. A diafragmatikus hernákkal szülött csecsemőket rendszerint intenzív osztályon gondozzák a gyakran fennálló komplikációk miatt. Annak ellenére, hogy a diafragmatikus sérvvel született csecsemők kritikusan betegek, a műtétet a későbbiekben a későbbiekben a későbbiekben is meg lehet hosszabbítani, amíg a tüdőfunkció stabilizálódik, mivel ez javíthatja a műtét túlélésének esélyét. 5 - Congenital diaphragmatic hernium sebészet A diafragmatikus hernia műtétet általában általános érzéstelenítéssel végzik, és fekvőbetegségen végeznek.
Azelőtt Pesten mászkáltunk egyiktől a másikig, de mint kiderült, csak a pénzre mentek, semmi nem úgy készült el a szánkba ahogy szerettük teljesen más, meg nagyon jólesik, hogy mindenkit a Doktornő emberszámba vesz, mindenki fontos neki, látszik rajta, hogy tényleg segíteni szerintem szívvel-lélekkel teszi a dolgát! Nagy pörgés van náluk, szinte meg se állnak. Tovább Vélemény: A mai napon voltunk dr. Jankó Ágnes ügyvédnél egy ingatlan-eladással kapcsolatban. Maximálisan elégedettek vagyunk, az ügyvédnő kedves, udvarias volt és külön köszönet a gyorsaságért, mindenkinek csak ajánlani tudjuk! T. né F. Dr tolmácsi balázs dukai. né Tovább
Dr Tolmácsi Balázs Muraközy
Hétfő-Péntek: 08:00-12:00 között Bejelentkezés: 475-1800/81316 mellék ANDROLÓGIAI SZAKAMBULANCIA RENDELÉSI IDŐ BEOSZTÁSA: Dózsa György út 110. (különálló épület) (09:00-15:00) Dr. Papp György SZERDA: Prof. Papp György CSÜTÖRTÖK: Dr. Albert István PÉNTEK: Vizsgálat csak bejelentkezés alapján történik. Hétfő-Péntek: 07:00-14:00 között Bejelentkezés: 475 – 2782 Vérvétel, laborvizsgálat: Hétfő – Péntek 07:00-08:30-ig. NŐGYÓGYÁSZATI SZAKAMBULANCIA RENDELÉSI IDŐ BEOSZTÁSA: 465-1800/81845 m Fekvőbeteg konzílium ellátás A épület magasföldszint 30. I. vizsgáló DÉLELŐTT (07:30-13:30) HÉTFŐ: KEDD: SZERDA: CSÜTÖRTÖK: PÉNTEK: Dr. MAGYAR HONVÉDSÉG EGÉSZSÉGÜGYI KÖZPONT II. TELEPHELY - PDF Free Download. Jerger AnDrás Dr. Banczik Zoltán Dr. Krammer József Dr. Demjén László A. épület magasföldszint 29. II. vizsgáló HÉTFŐ: KEDD: SZERDA: CSÜTÖRTÖK: PÉNTEK DÉLELŐTT (07:30-13:30) Dr. Atalay Katalin Dr. Atalay Katalin Dr. Varga Csaba 10:00-12:00 nőgyógy onkológia Dr. Vermes Gábor 09:00-12:00 főorvosi bemutatás Dr. Atalay Katalin 07:00-15:00 07:00-15:00 07:00-15:00 07:00-15:00 07:00-15:00 MEDDŐSÉGI SZAKAMBULANCIA RENDELÉSI IDŐ BEOSZTÁSA: Budapest, Dózsa György út 110.
Dr Tolmácsi Balázs Dukai
Arany Oldalak a Facebookon Arany Oldalak a LinkedIn-en Copyright © 1992-2021 Arany Oldalak - MTT Media Kft. Minden jog fenntartva.
Vélemény: Úgy érzem a DOKTORNŐ nem a hivatásának megfelelően kezeli a körzete alá tartozó betegeket, vagy legalábbis nem mindegyiket. Több, mint 1 hete tartó torokgyulladás/tüszös mandulagyulladás tüneteit mutató problémára nem törődömséget mutatva, felírt olyan "gyógyszereket" amik egyáltalán nem hatnak, és az újabb telefonhívásra az volt a válasza, másnak is sokáig tart a köhögés, torok fájdalom majd elmúlik! Természetesen mindezt látatlanul, vizsgálat nélkül. Dr. Bóna Balázs ügyvéd | Ügyvédbróker. Köszönjük a kedves és szakmailag precíz hozzáállást... Tovább Vélemény: Megbízhatatlan, ha a csomagod elveszik, soha nem tudod elérni az ügyfélszolgálatot, se telefonon( ha naponta 5x hivod sem), emailre sem valaszolnak, magasrol tesznek rad. Meg egy nyitó kódot sem tudsz kerni, mert eleveszett műszaki hiba miatt, a csomagod csak kering ide-oda. Tovább Vélemény: Tisztelt Olvasók! Én ma voltam a fogászaton, a problémámat megszüntették, panaszra semmi orsan adnak időpontot, Doktornő mindenkivel kedves. Már évek óta ide járunk hozzájuk, szinte az összes családtagom, kivéve anyóst:))).